DÍA MUNDIAL DEL HÍGADO - 19 DE ABRIL.

      


                                       

Esta fecha fue propuesta por la Asociación Europea para el Estudio del Hígado, para concientizar sobre la salud del hígado y las enfermedades hepáticas. 

La MAFLD (enfermedad de hígado graso asociada a disfunción metabólica), antes llamada EHGNA (enfermedad de hígado graso no alcohólico), La enfermedad por hígado graso asociada a disfunción metabólica es la causa más común de enfermedad hepática crónica y es la principal causa de morbilidad y mortalidad relacionadas a enfermedades hepáticas en nuestro país con una prevalencia reportada de hasta 46% en la población mexicana. Se caracteriza por esteatosis macro vascular, además de la acumulación de lípidos, existe presencia de inflamación lobulillar y balonización de hepatocitos, a medida de que progresa la enfermedad, la acumulación de fibrosis hepática progresa a cirosis. 

Tiene una prevalencia mundial de 32.4%, siendo mayor en América Latina del 17 al 46%, 30% en Estados Unidos, Sudamérica tiene un 31%, Brasil con un 32.3% y Chile tiene un 23% de prevalencia; las poblaciones con obesidad, diabetes mellitus, síndrome metabólico y sobrepeso son las que tiene un mayor riesgo del 60-80% de padecer hígado graso asociado a disfunción metabólica.   

La MAFDL comienza por un desequilibrio en la síntesis y eliminación de lípidos en el hígado, lo que origina una acumulación de grasa a nivel celular (esteatosis hepática), incrementa la cantidad de triglicéridos dentro de los hepatocitos, lo que resulta un estrés oxidativo, lo cual desencadena una respuesta inflamatoria por la liberación de macrófagos y citoquinas inflamatorias principalmente el factor de necrosis tumoral alfa e interleucina-6, lo cual contribuye a la disfunción endotelial y la aterosclerosis; como respuesta reparadora el hígado forma el hígado forma un tejido cicatricial en las áreas afectadas, mejor conocida como fibrosis, llegando a ser crónica esta respuesta y volviéndose una cirrosis. 

Los factores de riesgo de la enfermedad de hígado grado asociado a disfunción metabólica son: 


La MAFLD es una enfermedad multisistémica ya que puede enfermar a otros órganos extrahepáticos, tiene una tasa de mortalidad del 2-7%, 5% de las personas enfermas de hígado padecen de fibrosis hepática, 15% de los que padecen esta enfermedad llegan a cirrosis, 3% con insuficiencia hepática, 7% pueden llegar a padecer carcinoma en un periodo de 10 años con una mortalidad del 12-36%. 

Algunas de las recomendaciones que podemos hacer para poder prevenir enfermedades hepáticas como la enfermedad de hígado graso asociada a enfermedad metabólica está el de mantener una buena calidad de la dieta, parecida a la "dieta mediterránea" la cual consiste en un patrón alimentario con variedad de frutas, verduras, legumbres, granos integrales, frutos secos, aceite de oliva, altas en fibra y antioxidantes; menciona la evidencia científica que una dieta hiperproteica puede ayudar a bajar el contenido de lípidos hepáticos y una mayor capacidad oxidativa a nivel mitocondrial, así como disminución en la inflamación; se debe evitar consumir alimentos con harinas refinadas, grasas saturadas y colesterol.  Además se debe priorizar una actividad física de al menos 30 min por 5 días, de actividad leve a moderada. 

Otros tipos de enfermedad de hígado son: 

Existen otros tipos de enfermedad de hígado como es la enfermedad por consumo de alcohol, la cual este es la primera causa de cirrosis con una prevalencia del 60% en Europa, México y Sudamérica, la incidencia global ha aumentado en los últimos años especialmente en los jóvenes y mujeres.
Se ha observado un aumento en la incidencia de la hepatitis A, en adultos de E. U., Europa y Asia; la OMS menciona que el 57% se refiere a la hepatitis B, y la incidencia se encuentra en el occidente, lo cual la única prevención es la vacunación oportuna, la cual es una al momento de nacer y otra en el periodo de lactancia; sobre la hepatitis C, se estima que 15,2 millones de personas diagnosticados alrededor de 10 millones han sido tratados con antivirales. 
Entre las enfermedades autoinmunes se encuentra la colangitis por esclerosis primaria (CEP) y la colangitis biliar primaria (CBP), las cuales son más comunes en la población occidental, la prevalencia de CEP en la EII (enfermedad inflamatoria intestinal) es aproximadamente el 8%, la CEP es un factor de riesgo de cáncer de vesícula biliar. 







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